31/07/2017
Curso Dolor y Movimiento Tolosa
El hospital de la Asunción de Tolosa va a desarrollar un programa formativo sobre dolor crónico dividido en varios seminarios:
- Neurobiología del dolor, impartido por Arturo Goicoechea.
- Neuropedagogía del dolor, aplicación clínica. Impartido por Maite Goicoechea y Asier Merino.
- Monográfico de fibromialgia, impartido por Maria Jesús Barrenengoa (Médica de Atención Primaria de Bilbao).
Contenidos del curso:
7 de octubre: MARCO TEÓRICO (ARTURO GOICOECHEA)
HORARIO: 9 a 14 horas y de 15:30 a 19:30 horas (pausa de media hora por la mañana y por la tarde). 8 horas lectivas.
DOLOR
- El problema del dolor crónico. El papel de la Fisioterapia
- ¿Qué es el dolor? Definiciones. Tipos de dolor. Dolor y daño.
- El dolor como percepción. Conceptualización ingenua del dolor. Complejidad de la percepción dolorosa.
- Reconceptualización del dolor. Neurociencias.“No brain, no pain”. “The tissue is not the issue”.
- “Neuromatriz del dolor”. Esquema corporal.
- El cerebro social. Cultura y conectividad. Iatrogenia cultural. Nocebo, placebo, antinocebo.
- La realidad imaginada. Mitos y falacias sobre dolor “músculoesquelético”.
- El cerebro predictivo. Errores predictivos. Tipo I y II. Correlación y causalidad. Evidencias.
- Teoría celular. El organismo como sociedad celular. Tejido neuronal. “The tissue is the issue”.
MOVIMIENTO
- Sistema nervioso y movimiento. Sentido biológico.
- Reposo y esfuerzo. Fatiga.
- Sistema motivacional de aversión - recompensa.
- Síntomas y programas. Alostasis.
- Dolor y actividad. Conducta de enfermedad. Indefensión aprendida. Depresión. Sentido biológico
- Reconceptualización del movimiento. Acción.
- Sistema de defensa neuroinmune. Disfunción evaluativa.
- Teoría del código común. Affordance. Copia eferente.
LESIÓN Y REPARACIÓN TISULAR
- Necrosis consumada e inminente. Nocicepción
- Receptores de necrosis consumada o inminente. DAMPs y PAMPs.
- Reflejo axonal. Sensibilización local. Inflamación.
- Regeneración y remodelación tisular. “Degeneración”. Fibrosis. Tendinopatías.
- Alerta nociceptiva. Inflamación neurógena. Dolor regional complejo.
- Asta posterior. Receptores AMPA y NMDA. LTP.
- “Modulación del dolor”. Neuronas on y neuronas off. Modulación condicionada al dolor (“contrairritación”)
- Nocicepción muscular
- Estados nociceptivos. Sensibilización central primaria y secundaria.
EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO
- Asta anterior. Unidad motora. Reclutamiento.
- “Neuromatriz del movimiento”. Efecto ideomotor.
APRENDIZAJE NOCICEPTIVO
- Aprendizaje defensivo. Evitación de daño, exploración. Plasticidad.
- Sensibilización. Habituación. Condicionamiento clásico y operante.
- Imitación e instrucción experta. Neuronas espejo. Empatía.
- Atención. Tálamo. Relevancias. Imaginación y contención sensorial. Alucinación y creencias circulares.
- Consecuencias clínicas de la alerta nociceptiva. Puntos gatillo. Síndromes de sensibilización central. Migraña, fibromialgia.
- Estructura fóbica. Kinesofobia. Algofobia.
- Aprendizaje y plasticidad tisular. El papel de la carga mecánica.
- Tendinopatías. Artrosis.
PEDAGOGÍA DEL DOLOR Y MOVIMIENTO
- El papel de la Pedagogía en biología tisular. Educación y exposición graduada. Miedos.
- Organismo e individuo consciente. El mito del YO.
- Resistencias a la Pedagogía. Disonancia cognitiva.
- Redes en reposo. Memoria episódica y autobiográfica.
4 de noviembre: PRÁCTICA (MAITE GOICOECHEA Y ASIER MERINO)
HORARIO: 9 a 14 horas y de 15:30 a 18:30 horas. 8 horas lectivas.
DE LA TEORIA A LA PRÁCTICA
- Definiendo Daño.
- Kinesiofobia, efecto nocebo y antinocebo
- Modelo de miedo – evitación
- Entrevista clínica, historia, exploración
- Desmitificando la postura.
- Movimiento eficiente.
- Análisis del movimiento, patrones de protección.
- Restauración del movimiento normal.
- Casos clínicos.
13 de enero: MONOGRÁFICO FIBROMIALGIA (MARIA JESÚS BARRENENGOA)
HORARIO: 9 a 14 horas y de 15:30 a 17:30 horas. 7 horas lectivas.